冬季到來，流感問題不容小覷。 結(jié)合我國(guó)目前新冠疫情防控形勢(shì)，一年一度流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（以下簡(jiǎn)稱“指南”）再度更新，主要包括以下七點(diǎn)： 一、補(bǔ)充各類人群的流感疾病負(fù)擔(dān)，更新經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究結(jié)果 1、孕婦：在2015-2016年流感流行季中，我國(guó)蘇州孕婦隊(duì)列的急性呼吸道感染主動(dòng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，每100名孕婦中約有4人可能在孕期發(fā)生流感感染引起的急性呼吸道感染事件。此外，2015-2018年孕婦流感發(fā)病率逐年上升。 2、兒童和學(xué)生：本年度指南著重強(qiáng)調(diào)了兒童季節(jié)性流感總體感染率顯著高于成人感染率。學(xué)校作為封閉的人群密集場(chǎng)所，以學(xué)校為基礎(chǔ)的流感疫情暴發(fā)往往早于并加劇季節(jié)性和大流行性流感在社區(qū)的傳播。 3、醫(yī)務(wù)人員：2019年WHO進(jìn)行的一項(xiàng)快速證據(jù)評(píng)估的結(jié)果也提示，與普通人群相比，醫(yī)務(wù)人員感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)更高。指南中指出由于疾病導(dǎo)致的缺勤可能影響醫(yī)療體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 4、老年人：在新型冠狀病毒全球大流行的背景下，流感的交叉流行會(huì)帶來疊加效應(yīng)負(fù)擔(dān)，部分新冠肺炎病例可能難以得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理，將加劇新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。武漢同濟(jì)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示，在2020年1月-2月期間，在93名新冠肺炎感染者中有46名合并感染流感，占比49%。 5、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：一項(xiàng)最新研究顯示，2019年全國(guó)流感相關(guān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為263.81億元，約占當(dāng)年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的0.266%，其中住院病例、門急診病例和早亡引起生產(chǎn)力損失占比分別占總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的86.4%、11.3%和2.4%。 6、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)：深圳一項(xiàng)最新研究評(píng)估了老年人同時(shí)接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果，研究顯示為老年人同時(shí)提供流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗接種具有成本效果的概率為100%。 二、流感疫苗抗原組份變更 關(guān)于世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的2021-2022年度北半球流感疫苗抗原組份更新。與上一年度相比，甲型H1N1、甲型H3N2亞型病毒更換了毒株。 三、更新學(xué)生及老年人群疫苗效果數(shù)據(jù) 學(xué)生，中小學(xué)生接種流感疫苗后可大幅度降低集中發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)，老年人接種四價(jià)滅活流感疫苗后產(chǎn)生抗體的比例與成年人群基本持平。 四、增加優(yōu)先接種人群 全國(guó)和地方兩會(huì)等重大活動(dòng)、冬奧會(huì)等體育賽事人員密度高，容易發(fā)生聚集性疫情，因此建議要求所有的活動(dòng)參加人員至少提前2周接種流感疫苗。 五、流感疫苗與新冠病毒疫苗不能同時(shí)接種 由于目前尚缺乏流感疫苗與新冠病毒疫苗同時(shí)接種免疫原性和安全性影響的研究證據(jù)，今年新版的指南仍然建議“流感疫苗與新冠病毒疫苗接種間隔應(yīng)大于14天”。 六、更新疫苗接種禁忌證 指南更新了關(guān)于流感減毒活疫苗（LAIV）的接種禁忌：有腦脊液滲漏（經(jīng)口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位）風(fēng)險(xiǎn)的人群禁止接種LAIV；在接種前48小時(shí)使用過奧司他韋、扎那米韋，接種前5天使用過帕拉米韋，接種前17天使用過巴洛沙韋者，禁止接種LAIV。 七、增設(shè)“接種記錄及評(píng)估”章節(jié) 疫苗接種信息的可追溯、可查詢?cè)絹碓绞艿街匾�，且明確了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)開展對(duì)流感疫情、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的常規(guī)監(jiān)測(cè)及評(píng)估。 作者：嚴(yán)涵（上海疾控） 編輯：李晨琰 責(zé)任編輯：姜澎 圖片來源：文匯報(bào)資料照片 |
新浪微博
微信公眾號(hào)
